Abstract
Sommeren 2004 skjedde det en tragisk hendelse på trikken i Oslo. En mann gikk uprovosert løs på tilfeldige passasjerer med kniv. En ble drept og flere ble skadet. Kun få dager tidligere hadde mannen blitt skrevet ut fra akuttpsykiatrisk avdeling på Ullevål sykehus. Denne hendelsen satte søkelyset på psykiatrien i Norge generelt, men spesielt mot akuttpsykiatrisk avdeling på Ullevål. Episoden resulterte i et omfattende omstillingsprosjekt ved avdelingen. Et omstillingsprosjekt som i ettertid har blitt regnet for å være svært vellykket. Det er nettopp her temaet for min oppgave kommer inn. Hva skal til for å gjennomføre et vellykket omstillingsprosjekt i offentlig sektor?
Oppgaven har to hovedfokus. En teoretisk diskusjon om hva litteraturen kjennetegner som avgjørende faktorer for å gjennomføre en vellykket omstillingsprosess, med utgangspunkt i både de klassiske organisasjonsteoretiske perspektivene, og mer praktisk orientert management-litteratur. Det andre fokuset er omstillingsprosessen ved akuttpsykiatrisk avdeling. Hvilke trekk kan man der se var viktige for at denne prosessen var vellykket, og hvordan samsvarer disse faktorene med det som litteraturen fremhever som viktig? De ulike organisasjonsteoretiske perspektivene brukes for å belyse denne prosessen på best mulig måte fra forskjellige vinkler.
Funnene viser at litteraturen i stor grad stemmer overens med de faktorene som har vært avgjørende for at omstillingsprosessen ved akuttpsykiatrisk har vært vellykket. Særlig gjelder dette på områdene planlegging, kommunikasjon med og deltakelse fra de ansatte, og lederskap. Sett i sammenheng med den kritiske hendelsen, som på mange måter ble en ekstra motivasjon for omstilling, har dette bidratt til gjennomføringen av et omstillingsprosjekt som har vært vellykket både i prosess og resultat.
Analysen ut i fra de organisasjonsteoretiske perspektivene har belyst endringsprosessen fra forskjellige vinkler. Ut fra det instrumentelle perspektivet kan man se at et noe instrumentelt styrende lederskap, sammen med en nitid og strukturert planleggingsprosess har vært av avgjørende betydning. Ut i fra det kulturelle kan vi se at trikkedrapet har fungert som et sjokk for avdelingen som har gjort det enklere å gjennomføre en kulturelt kompatibel omstillingsprosess, og at det har vært viktig å involvere medarbeiderne gjennom hele prosessen. Ut i fra myteperspektivet kan man se at symbolbruken i omstillingen har vært viktig. Denne kom i form av et tydelig lederskifte, og omleggingen av organisasjonen som var inspirert av organisasjonsoppskrifter som tidligere har hatt suksess i Danmark.
Samlet sett har alle disse elementene vært med på å gjøre omstillingsprosjektet ved akuttpsykiatrisk avdeling til et vellykket prosjekt, og forhåpentligvis kan det også bidra til å kaste lys over lignende omstillingssituasjoner i offentlig sektor.