Abstract
Sammendrag
Denne studien tar for seg bruk av Suicide Status Form (SSF) som et supplement til kartlegging og vurdering av selvmordsfare på akuttpsykiatrisk avdeling. I forbindelse med den norske oversettelsen av SSF, ble skjema brukt i et pilotprosjekt for å teste ut hvordan dette fungerte i norsk oversettelse. Prosedyren ble administrert av sykepleiere på avdelingen. Utvalget var suicidale pasienter innlagt på akuttpsykiatrisk sengepost i perioden september 2009 til august 2010. Den overordnede hensikten med denne studien har både vært å undersøke psykometriske egenskaper, samt hvordan SSF ser ut til å fungere som prosedyre på en akuttpsykiatrisk sengepost.
Resultater: Studien gir en beskrivelse av utvalgets opplevelse av belastning i forhold til begrepene i SSF; psykisk smerte, stress, indre uro, håpløshet og selvhat. Utvalget angav et gjennomsnittlig høyt lidelsestrykk, målt ut fra score på begrepene. Den interne validiteten mellom begrepene ble undersøkt, og korrelasjonsforholdet mellom begrepene viste seg å ikke være høyt. Dette gir evidens for at begrepene representerer selvstendige mål og ikke er overflødige i forhold til hverandre. Videre ble det undersøkt om den angitte belastningen på de enkelte begrepene har betydning for liggetiden på akuttpsykiatrisk avdeling. Eneste begrep som signifikant korrelerte med liggetid, var psykisk smerte. Høy score på psykisk smerte var forbundet med lenger liggetid. Kvalitative beskrivelser i SSF ble kodet ved bruk av en kodemanual (Jobes 2006), hvor manualens interraterreliabilitet ble testet. Enigheten mellom to kodere viste seg å være noe lavere enn ønskelig og i behov av forbedring. Den erfarte nytteverdien av SSF ble undersøkt ved å gjennomføre en spørreundersøkelse blant behandlingspersonalet som hadde brukt skjema. Tilbakemeldingene fra miljøpersonell og behandlere viste at SSF var godt egnet til å tematisere suicidalitet med pasient, at det fungerte godt som prosedyre i en akuttpsykiatrisk sammenheng og frembrakte supplerende opplysninger om selvmordsproblematikk. Det var positive tilbakemeldinger på at SSF skulle bli en implementert del av behandlingen på akuttpsykiatrisk avdeling etter at prosjektperioden var over.
ABSTRACT:
This study examines the use of the Suicide Status Form (SSF), as a supplement to the assessment of suicide risk in an acute psychiatric setting. After the SSF was translated into Norwegian, the SSF was applied in a pilot project to test whether the Norwegian translation functioned satisfactorily. The procedure was administered by nursing staff. The sample consisted of suicidal patients, admitted to an acute psychiatric ward in the period September 2009 to August 2010. The primary purpose of this study has been to examine the psychometric properties of the SSF and to investigate whether the use of the instrument is feasible in assessment and treatment of suicidal inpatients admitted acutely to a psychiatric ward.
Results: The study provides a description of the sample's experience of burden in relation to concepts of mental pain, stress, agitation, hopelessness and self-hate. The informants reported high scores on the concepts. The internal validity of the concepts was examined, where the results of the Spearman correlations showed that none of the correlations was high. This provides evidence that the concepts are not redundant with each other, and represent independent measures. Furthermore, it was investigated whether the specified condition of each item was related to the length of treatment. Mental pain was the only concept that significantly correlated with the length of treatment. High scores on the concept of mental pain were related to longer length of hospital stay. Qualitative responses, obtained in the SSF, have been encoded using a code manual (Jobes 2006), where the manual's inter-rater reliability was tested. Agreement between two coders proved to be somewhat lower than desirable and in need of improvement. The experienced utility of the SSF was investigated by conducting a survey among treatment staff, which had used the SSF during the test period. Feedback from the nursing staff and clinicians showed that SSF was a procedure well suited to address suicidality. Furthermore, SSF worked well as procedure, added additional information about suicide issues and was recommended to continue as an implemented part of treatment at the acute psychiatric ward.