Abstract
Mål: Å undersøke langtidseffekt av et fire ukers omfattende rehabiliteringsopphold for pasienter med fibromyalgi (FM) for å finne ut om klimatiske forhold influerer på symptomer og fysisk funksjon.
Metode: I alt 129 norske pasienter med FM ble randomisert til intervensjon i varmt klima, i kaldt klima eller til en kontroll gruppe som ikke fikk noen intervensjon. Intervensjonene besto av aerob trening på land og i varmt vann, tøyning, avspenning og pasientundervisning. Deltagerne ble undersøkt rett før og etter intervensjon og etter tre og 12 måneder. Hovedeffektmål var smerte målt med antall ømme punkter (TPC) og fysisk funksjon målt med seks minutters gangtest (6MWT). Sammenligning mellom gruppene ble analysert med one- way analysis of variance (ANOVA) og sammenligning av endring innad i gruppene med Paired-samples t-test
Resultat: Det ble funnet vedvarende bedring av smerte målt med TPC bare i den gruppen som fikk intervensjon i varmt klima. Det var en gjennomsnittelig nedgang på 2 (2.7) tenderpunkt (TP) i varmt klima sammen lignet med 0.3 (2) TP i kaldt klima et år etter intervensjon (p≤0.002). Bedring i fysisk funksjon målt med 6MWT ble funnet i begge intervensjonsgruppene sammenlignet med kontrollgruppen tolv måneder etter intervensjon (p≤0.025), men det var ingen statistisk signifikant forskjell mellom intervensjonsgruppene (38 (41) m i varmt mot 34 (45) m i kaldt klima) i dette tidsrommet. Det var ingen bedring i kontrollgruppen i samme tidsrommet.
Konklusjon: I denne studien hadde rehabiliteringsopphold i varmt klima positiv langtidseffekt på smerte målt med TPC. Rehabiliteringsopphold i både kaldt og varmt klima hadde positiv langtids effekt på fysisk funksjon målt med 6 MWT hos pasienter med FM.
EFFECT OF A MULTIMODAL TREATMENT PROGRAM IN WARM VERSUS COLD CLIMATE FOR PATIENTS WITH FIBROMYALGIA, A RANDOMIZED CONTROLLED STUDY.
Objective: To study the long-term effect on symptoms and physical function of a 4-weeks multimodal treatment program (MTP) for patients with fibromyalgia (FM), and to ascertain if climatic conditions influence the results.
Methods: A total of 129 Norwegian patients with FM were randomized to an intervention in a warm or a cold climate, or to a control group without any intervention. The MTP consisted of aerobic exercise on land and in warm water, stretching, relaxation and patient education. The participants were evaluated immediately before and after the intervention, and after three and 12 months. Pain measured by tender point count (TPC) and physical function measured by six minutes walking test (6MWT) were chosen to be the main outcome measures of this study. One-way analysis of variance (ANOVA) was used for the between group comparisons and Student T-test for within groups analysis.
Results: Lasting reduction in pain measured by TPC was found in the warm climatic setting only. A mean reduction (SD) by 2 (2.7) tenderpoints (TP) in a warm climatic setting compared to 0.3 (2) TP in a cold climatic setting was found one year after the intervention (p≤0.002). Comparable improvements were found in physical function (6MWT) for the two intervention groups. A mean improvement (SD) of 34 (45) m in cold climatic setting and of 38 (41) m in a warm climatic setting were still present one year after the intervention (p≤0.025). No improvements were found within the control group at any point of time.
Conclusion: This study shows that MTP for patients with FM had a positive long-term effect on pain measured by TPC when given in warm climatic setting and some long term effect on physical function in both warm and cold climatic setting.