Abstract
Formål: Urinretensjon er en kjent postoperativ komplikasjon. Hoftebrudd er et vanlig traume hos eldre og er forbundet med komplikasjoner, redusert evne til å klare seg selv i dagliglivet og høy dødelighet. Urinretensjon hos eldre pasienter med hoftebrudd er lite studert. Formålet var å beskrive forekomst av urinretensjon hos eldre pasienter med hoftebrudd, andelen pasienter som får urinretensjon, om urinretensjonen går over i løpet av oppholdet og eventuelle komplikasjoner knyttet til urinretensjon hos eldre hoftebrudds pasienter.
Metode: Studien var observasjonell deskriptiv studie. Bakgrunnsopplysninger om pasientene som alder, kjønn, komorbiditet, type brudd, ventetid til operasjon, postoperative komplikasjoner og antall liggedøgn ble hentet fra enhetens kvalitetsregister. Måling av urinretensjon ble utført med blærescanner etter vannlating1., 2. og 5. postoperative dag.
Resultat: Til sammen 106 pasienter i alderen 66 & 98 år ble inkludert, i perioden april 2010 mars 2011. Resturin på 150ml eller mer ble definert som urinretensjon. I løpet av oppholdet hadde 78 % av pasientene urinretensjon ved en eller flere av målingene. Det var flest pasienter som hadde urinretensjon preoperativt, og selv om de hadde spontan vannlating hadde 43 % urinretensjon preoperativt. Pasientene som hadde urinretensjon 5. postoperative dag hadde flere komplikasjoner enn de som ikke hadde urinretensjon, særlig var det en høyere forekomst av urinveisinfeksjon. På grunn av lavt antall komplette datasett, ga ikke studien noe svar på varighet av urinretensjon. Valg av metode og datainnsamlingsstrategi med flere som samlet data, påvirket i stor grad validiteten ved studien, særlig den indre validiteten på grunn av lav kontroll med andre mulige årsaksvariabler.
Konklusjon: Forekomst av urinretensjon var størst preoperativt. Selv om pasientene hadde spontan vannlating hadde de til dels store volum resturin både pre og postoperativt. Urinretensjon 5. postoperative dag var assosiert med høyere forekomst av postoperative komplikasjoner som urinveisinfeksjon. Studien ga ikke noe svar på varighet av urinretensjon, men peker på kompleksiteten ved urinretensjon.
Nøkkelord:
Urinretensjon, eldre, hoftebrudd, kvantitativ metode
Purpose: Urinary retention is a common postoperative complication. Hip fractures are a common trauma in the elderly, and associated with complications, decline in function and mobility and a high mortality rate. There are few studies in urinary retention in elderly hip fracture patients. The aim of was to describe prevalence of urinary retention, duration of and describe possible complications due to urinary retention.
Method: This was an observational descriptive study. Data about age, gender, comorbidity, type of fracture, time to surgery, postoperative complications and days in hospital, were obtained from a quality register. Bladderscan were used to measure amount of residual urine preoperatively, 1., 2. and 5th day postoperatively.
Results: From April 2010 to March 2011 106 patients, aged 66 & 98, were included. Residual amount of urine < = 150 ml was defined as urinary retention .During stay in hospital 78% of the patients had urinary retention. Prevalence of urinary retention was highest preoperatively, although the patients were able to void spontaneously 43 % had urinary retention. Patients who had urinary retention on the 5th postoperative day had a higher prevalence of postoperative complications, particularly urinary tract infections, than those who did not have urinary retention. Due to few complete sets of data, the study did not answer the question about duration of urinary retention. The method and data collection plan had a great impact on the validity of the conclusions in the study, particularly internal validity, because of a small degree of control with possible confounders.
Conclusions: Prevalence of urinary retention was highest preoperatively. Even though patients were able to void some had relative large amount of residual urine. Urinary retention on day 5 postoperatively was associated with more postoperative complications. The study gave no answer to the question about duration of urinary retention. The study does however illustrate the complexity of urinary retention.
Key words:
Urinary retention, hip fracture, elderly, quantitative method