Abstract
Formål: Eldre med schizofreni har ofte komplekse behov og det er vanlig med somatisk multimorbiditet, i tillegg kan helsetjenestene være fragmenterte og bidra til tilleggsbelastninger. Formålet med studien var derfor å finne ut hvilke strategier som kan være hensiktsmessige å bruke ved oppfølging av eldre pasienter med schizofreni og somatisk multimorbiditet i kommunehelsetjenesten. Metode: Litteraturstudie med tematisk analyse. Systematisk litteratursøk utført i databasene Medline, PsycINFO og Embase Classic+Embase. Inkluderte studier var kvantitative, publisert mellom 2009-2020, og rapporterte om strategier for oppfølging og behandling av schizofreni og somatisk multimorbiditet i kommunehelsetjenesten. Kvalitet ble vurdert med norske sjekklister for vurdering av forskningsartikler. Resultat: Av totalt 340 artikler ble 4 inkludert. Inkluderte studier rapporterer om integrerte psykososiale og somatiske helseintervensjoner, årlige helsegjennomganger, behandlingsplaner samt case management i hjemmet. I analysen ble fire temaer identifisert; forebygging av somatisk helsesvikt, forberedende tiltak, opplevelse av helse, psykiske symptomer og funksjon. Konklusjon: Ingen av de identifiserte strategier i denne studien har vist til gjennomgående effekt på både psykisk og somatisk helse men det er funnet effekt på sykehusinnleggelser, alvorlighetsgrad av psykiske symptomer, forebyggende helsetiltak og enkelte somatiske utfallsmål. Grunnet få inkluderte artikler, og heterogenitet i forhold til alder og diagnose, er det vanskelig å generalisere funnene.
Purpose: Elderly with schizophrenia often has complex needs and somatic multimorbidity is common. The health services can also be fragmented which can lead to additional afflictions. The purpose is therefore to find strategies that could be appropriate in follow-up of elderly patients with schizophrenia and somatic multimorbidity in community health care services. Method: Literature review with thematic analysis. Systematic literature searches are conducted in 3 databases (Medline, PsycINFO, Embase Classic+Embase). Included studies were quantitative, published 2009-2020, and they reported on care strategies for schizophrenia and multimorbidity in community health care services. Quality assessment was conducted with Norwegian checklists for assessment of research articles. Result: From totally 340 articles, 4 was included. Included studies reported on integrated psychosocial and somatic interventions, annual reviews of physical health, care plans and case management. Four themes were identified in analysis; prevention of somatic health decline, preparatory interventions, experience of health, psychiatric symptoms and function. Conclusion: None of the strategies identified had effects in both psychic and somatic health but effects are found in hospitalizations, severity of psychiatric symptoms, preventive health interventions and some somatic outcomes. Because of few included articles, and heterogeneity in age and diagnosis, it is difficult to generalize the findings.